Преглед на хапчета за холестерол

Преглед на най-добрите според редакционния съвет. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Много хора вярват, че понижаването на холестерола с хапчета, диета или препоръки за спазване на здравословен начин на живот е независима цел: холестеролът трябва да бъде в определените, нормални граници. Холестеролът наистина е „добър“ и „лош“, а „лошият“ холестерол постепенно се отлага в лумена на кръвоносните съдове, образувайки плаки, които причиняват повишен риск от развитие на съдови катастрофи – инфаркт и инсулт.

Но приемът на лекарства, които понижават холестерола, или лекарства за понижаване на липидите, е преди всичко показан не само за поддържане на нормален холестерол, но и за така наречената вторична профилактика при пациенти с миокарден инфаркт. На първо място, тези лекарства са необходими, за да се предотврати втори инфаркт. Има много надеждни клинични проучвания, при които при стотици хиляди доброволци е разкрито, че продължителната употреба на лекарства от групата на статините намалява риска от обща смъртност след предишен инфаркт с поне 30%. Тук говорим наистина за дългосрочна употреба за 3 или 5 години.

Разбира се, повишеният холестерол в кръвта или хиперхолестеролемията не е само рисков фактор за инфаркт или коронарна болест на сърцето. Той насърчава затлъстяването, високото кръвно налягане, увеличава риска от диабет и панкреатит.

Важно е само лекар да предписва лекарства за намаляване на холестерола и да се спазват стандартните тактики. Първоначално пациент с повишен риск от инфаркт и инсулт трябва да следва диетичните препоръки, да промени начина си на живот, да се откаже от лошите навици и само ако всички тези мерки са неефективни, се предписва лекарствена терапия.

Постигането на целите на общия холестерол е много важно. Като пример здравият човек трябва да има обща стойност на холестерола по-ниска от 6,2 mmol / L. При пациенти с коронарна болест на сърцето целевото ниво, т.е. концентрацията на холестерол в кръвната плазма, което трябва да се постигне чрез предписване на лекарство, трябва да бъде под 5 mmol / L.

Беше надеждно доказано, че дългосрочната употреба на статини според показанията и постигането на целеви стойности за общия холестерол и неговите фракции може да намали риска от инфаркти, инсулти и внезапна сърдечна смърт. Този рейтинг включва най-модерните и ефективни хапчета за холестерол. Това са понижаващи липидите лекарства от групата на статините, фибратите и секвестрантите на жлъчните киселини.

Преглед на хапчета за холестерол

Номинация	място	Наименование на продукта	цена
Съвременни статини за понижаване на холестерола	1	Розувастатин – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)	583 r
	2	Аторвастатин – Липримар (Лале, Торвакард, Аторис)	226 r
	3	Флувастатин – Лескол Форте	1750 рубли
лекарства от други групи за намаляване на холестерола	1	Езетрол (езетемиб)	1695 рубли
	2	Омакор	1546 рубли
	3	Lipantil (фенофибрат)	906 r

Съвременни статини за понижаване на холестерола

Сега са известни няколко поколения статини. И докато няколко класа лекарства понижават холестерола, статините са водещите лекарства по лекарско предписание в световен мащаб. Всички те работят по един и същ начин, инхибират специален ензим, наречен „HMG-CoA редуктаза“. Действа в черния дроб и участва в синтеза на холестерол. Нека първо разгледаме най-модерното лекарство срещу холестерола – последното, четвърто поколение статини.

Розувастатин – Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)

Рейтинг на популярност: 4.9

Лекарството Crestor е показано на всички пациенти за постигане на целеви стойности на холестерола, които имат висок риск от развитие на съдови инциденти. Такива пациенти включват лица с артериална хипертония, захарен диабет, исхемична болест на сърцето. Има определени условия: преди да приеме лекарството, пациентът трябва да докаже, че може да промени диетата си и да спазва диета, насочена към понижаване на холестерола. Няма смисъл да приемате лекарства, ако пациентът не е на диета и консумира много източници на холестерол от диетата. Следователно всички лекарства за понижаване на холестерола изискват диета.

Стандартната доза Crestor е 5 до 10 mg на ден, като началната доза зависи от първоначалната концентрация на холестерол. Можете да увеличите дозата само след месец. Максималната дневна доза е 40 mg на ден. Таблетката не трябва да се дъвче и може да се приема по всяко време на деня, независимо от приема на храна.

Crestor се произвежда от английската компания Astra Zeneca, а опаковка с минимална доза (таблетка от 5 mg) ще струва 1835 рубли за 28 таблетки. Това е минималната цена на месечния курс на оригиналното лекарство. Като се има предвид, че доста често се изисква постепенно увеличаване на дозата, други цифри могат да бъдат посочени като пример. Същият пакет от четири пъти по-висока доза, 0,02 g ще струва 3925 рубли, той също е предназначен за един месец прием. Има и по-евтини варианти. И така, опаковката на лекарството Rosart (Actavis) струва 535 рубли, същите 28 таблетки от 5 mg всяка.

Предимства и недостатъци

Предимството на лекарството е неговата висока активност и доказана ефективност. При възрастните хора не се налага корекция на дозата и обикновено този факт трябва да се има предвид при предписване на много лекарства на възрастните хора. Също така не можете да променяте дозата при леки прояви на бъбречна недостатъчност.

Въпреки че Crestor се е доказал като много ефективен в много проучвания, той има противопоказания. Това е едновременното лечение с циклоспорин, бременността и периода на кърмене, наличието на различни миопатии и консумацията на алкохол. Crestor може да се използва с повишено внимание в случай на намалена функция на щитовидната жлеза, както и при други тежки ендокринни нарушения и епилепсия. Въпреки всички недостатъци, Crestor е едно от най-ефективните и модерни лекарства за намаляване на риска от внезапна смърт и съдови инциденти.

Аторвастатин – Липримар (Лале, Торвакард, Аторис)

Рейтинг на популярност: 4.8

Liprimar е високоефективно хапче за холестерол, но принадлежи не към четвъртото, а към третото, предишно поколение статини. Активната съставка е аторвастатин. Основната разлика между четвъртото и третото поколение статини е, че лекарствата от трето поколение просто работят добре и намаляват количеството на „лошия“ холестерол, докато четвъртото поколение лекарства, като описания по-горе Crestor, все още повишават концентрацията на „добър“ холестерол в кръвта. холестерол. Но Liprimar е висококачествено и оригинално лекарство.

Предлага се в четири дозировки: 10, 20, 40 и 80 mg. Показан е за употреба с повишено ниво на „лош“ холестерол – с хиперхолестеролемия от различен произход, за комплексна профилактика на миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето при високорискови пациенти, имайки предвид както първичната, така и вторичната профилактика.

Liprimar се използва, подобно на Crestor, веднъж дневно, по всяко време и независимо от храненето. Дозировката може да варира значително от 10 до 80 mg, с максимална доза от 80 mg на ден. Най-често лечението започва с минимална доза от 10 mg на ден, дозата се увеличава постепенно и само според указанията на лекар. Liprimar струва по-малко от Crestor. Опаковка от 30 таблетки с минимална доза от 10 mg, изчислена за месечен курс, може да се намери в аптеките от 350 рубли, а средната цена е 717 рубли за опаковка. Liprimar се произвежда от известната фармацевтична компания Pfizer.

Има много аналози на Liprimar, които са много по-достъпни на цената, включително домашния аторвастатин. Така че, точно същата опаковка, произведена само от Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, ще струва средно 135 рубли. на опаковка, но при желание може да се намери в аптеките и на цена дори по-евтина от 60 рубли.

Предимства и недостатъци

Големият плюс на Liprimar е неговото добро познание и международен опит, висока ефективност, удобна употреба веднъж дневно и способността гъвкаво да подхожда към промяната на дозата. Съществуват обаче голям брой противопоказания, странични ефекти и специални състояния, които включват многобройни взаимодействия на аторвастатин с други лекарства. Така че, Liprimar не трябва да се предписва с високо ниво на чернодробни ензими, бременни жени и кърмещи жени, лица под 18-годишна възраст, както и пациенти с тежка бъбречна дисфункция, намалена функция на щитовидната жлеза и различни мускулни заболявания.

Нежеланите реакции като главоболие и болки в гърлото, запек и подуване на корема, различни болки в мускулите и ставите, повишени чернодробни ензими, алергии и дори повишена кръвна захар са доста чести. Liprimar взаимодейства с голям брой различни лекарства, така че лекарят трябва да го предпише, както и да наблюдава лечението. Но това лекарство, предписано според показанията от специалист, като се вземат предвид всички противопоказания, върши добре работата си и намалява риска от сърдечни инциденти.

Флувастатин – Лескол Форте

Рейтинг на популярност: 4.8

Лескол форте е високоефективно лекарство за понижаване на нивата на холестерола. Показан е за пациенти с коронарна болест на сърцето, с цел първична и вторична профилактика на миокарден инфаркт, с високи нива на лош холестерол, включително тези, свързани със семейни случаи на хиперхолестеролемия. Lescol може да се използва като монотерапия, тоест освен него не се изискват допълнителни лекарства.

Една таблетка съдържа 80 mg флувастатин и от тази таблетка лекарството се освобождава бавно, което ви позволява да създадете еднаква концентрация в кръвната плазма без колебания през нощта, което обяснява високата му цена. Максималният ефект от назначаването му се развива за един месец, като в същото време е възможно да се преразгледа предписаната доза и да се промени нагоре. Преди да започне лечението, пациентът трябва да е на диета за понижаване на холестерола и тази диета трябва да се спазва през целия курс на лечение. Това лекарство се произвежда от фармацевтичната компания Novartis, а цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена за един месец, е средно 2800 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимството на Lescol е неговата висококачествена, доказана ефикасност, продължително освобождаване, което не позволява колебания в концентрацията, както и дългосрочен ефект след отнемане на лекарството. Но Lescol е противопоказан при бременни и кърмещи жени, при наличие на активни патологични процеси в черния дроб, които са придружени от повишаване на активността на чернодробните ензими. Има и някои странични ефекти. Чести са симптоми като главоболие, дискомфорт в корема и гадене. Въпреки високата ефективност е необходимо по време на лечението на всеки три месеца да се оценява състоянието на чернодробните ензими с помощта на биохимичен кръвен тест. Това се прави с цел контрол на черния дроб на фона на предписаното лекарство.

Също така, преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че пациентът няма хипотиреоидизъм, наследствени мускулни заболявания и не злоупотребява с алкохол. В случай, че всичко се вземе предвид и лечението се контролира от кардиолог, тогава това лекарство ще помогне в много случаи пациентът да се отърве от „лошия холестерол“, инфаркти, инсулти и прогресия на коронарната болест на сърцето.

Преглед на други групи лекарства за понижаване на холестерола

Статините са изолирани и прегледани отделно, тъй като те са най-често предписваните статини. Но освен статините, има и други групи лекарства, които намаляват количеството нежелан холестерол в кръвната плазма. Това са никотинова киселина, йонообменни смоли като холестирамин, производни на фибриновата киселина като клофибрат. Помислете за някои от лекарствата, които често се предписват от лекарите в комплексната терапия на хиперхолестеролемия при пациенти с висок сърдечен риск.

Езетрол (езетемиб)

Рейтинг на популярност: 4.9

Ezetrol е лекарство, което понижава “лошия” плазмен холестерол по различен механизъм. Той не влияе на чернодробните ензими, но предотвратява усвояването на холестерола от храната в червата. По този начин в черния дроб резервите на холестерола постепенно се изчерпват след назначаването на Ezetrol и след това неговата концентрация в кръвта също намалява. Това лекарство е показано за лечение на атеросклероза, хиперхолестеролемия и може да се използва както самостоятелно, така и заедно със статини под наблюдението на лекар. Но основната индикация е тежка хиперхолестеролемия, която е генетично наследена и се проявява в различни фамилни случаи.

Ezetrol се предписва по всяко време на деня, независимо от приема на храна. Началната доза Ezetrol е 10 mg веднъж дневно. Цената на една опаковка от 28 таблетки, изчислена за месечен курс, е средно 2000 рубли, а Ezetrol се произвежда от известната фармацевтична компания Schering-Plough. Все още не са идентифицирани многобройни генерични лекарства за това лекарство.

Предимства и недостатъци

Предимството на Ezetrol ще бъде уникален механизъм на действие, добра поносимост. Нежеланите реакции са леки и често отзвучават без корекция на дозата или отнемане на лечението. Най-честите съобщени нежелани реакции са главоболие и дискомфорт в корема. Ezetrol може да бъде противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност със свръхчувствителност към компонентите и също така е невъзможно едновременното използване на това лекарство с лекарство от групата на фибратите.

Ezetrol не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени, но само поради причината, че не са провеждани проучвания, но това е много достатъчен аргумент за прекратяване на лечението в случай на настъпване на бременност. Но Ezetrol може да се използва заедно със статини и тогава скоростта на появата на целевите стойности на холестерола е значително по-висока, отколкото при назначаването на отделно лечение. Въпреки това, дори в случай на назначаване на Ezetrol, пациентът трябва да спазва диета, насочена към намаляване на количеството холестерол, доставено с храна.

Омакор

Рейтинг на популярност: 4.8

Omacor понижава лошия плазмен холестерол по съвсем различен начин. Това вече не са таблетки, а меки желатинови капсули, които са прозрачни и съдържат светложълта мастна течност. Активната съставка на Omakor е ненаситените киселини Омега-3, а именно смес от етилови естери на два представителя на тези киселини.

Освен това капсулите съдържат витамин Е или алфа-токоферол, който е мастноразтворим. Omacor влияе върху концентрацията на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намалява тяхното количество. Намалява концентрацията на свободни мастни киселини и многобройни резултати от изследвания показват, че пациентите, които редовно са приемали по една капсула Омакор дневно в продължение на 3,5 години, показват намаление на общата смъртност, а също така имат по-малко инфаркти и инсулти.

Omacor се използва като средство за профилактика на сърдечен удар, с високи нива на холестерол, като допълнение към лекарствената терапия. Omacor може да се използва и самостоятелно, без да се предписват лекарства от групата на статините. Но в същото време пациентът отново трябва първо да започне да спазва диета за понижаване на холестерола. Omacor се произвежда от фармацевтичната компания Banner Pharma, разположена в Германия и Холандия, а една опаковка от 28 капсули, предназначена за месечен прием, ще струва в аптеката 1 657 рубли.

Предимства и недостатъци

Голям плюс на Omakor е гъвкавостта на предписване: при пациенти с ниски нива на холестерол той може да се предписва самостоятелно, а в случай на тежка хиперхолестеролемия, той се използва заедно със статини. Omacor е с доказана ефикасност и се понася добре. Той ще бъде противопоказан само по време на бременност, кърмене и чувствителност към компонентите на лекарството. Omacor е противопоказан при значителен прием на триглицериди заедно с храна.

Въпреки това, той трябва да се използва с повишено внимание при лица под 18-годишна възраст, при възрастни хора и при пациенти с тежки чернодробни и бъбречни проблеми. Също така е необходимо специално медицинско наблюдение в случай на приложение едновременно с фибрати. От страничните ефекти най-често възникват различни диспептични явления, като дискомфорт в корема и подуване на корема. Omakor е добро, надеждно, спомагателно средство за лечение на всякакви стадии на хиперхолестеролемия: от тежка фамилна форма като част от сложната терапия до лека.

Lipantil (фенофибрат)

Рейтинг на популярност: 4.7

Фенофибратът принадлежи към производни на фибриновата киселина и намалява концентрацията на триглицериди в кръвта и липопротеини с много ниска плътност, които в крайна сметка се трансформират в „лош“ холестерол. Това лекарство се предлага в капсули, всяка капсула съдържа 200 mg фенофибрат. Това е средство за въздействие върху метаболизма на триглицеридите. В резултат на употребата му се нарушава синтеза на мастни киселини и концентрацията на холестерола намалява. Lipantil също подобрява течността на кръвта и леко понижава плазмената концентрация на захар, така че може да се предписва при пациенти с диабет.

Проучванията показват, че Lipantil понижава общия холестерол с 25% и е показан в комплексната терапия на хиперхолестеролемия, която не може да бъде коригирана с диета. Lipantil се предписва с храна, по една капсула на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря. Lipantil се произвежда от френската компания Rifarm, а опаковка от 30 капсули, предназначена за месечен курс, струва средно 1000 рубли.

Предимства и недостатъци

Lipantil е противопоказан при патология на мускулната тъкан, включително наследствена, при тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, както и при непоносимост към фибрати. Не се използва при деца под 18-годишна възраст, при бременни жени и кърмачки, при пациенти с дефицит на лактаза. Лекарството се понася добре, но трябва да бъде предписано от лекар, тъй като ако се комбинира със статини под формата на самолечение, тогава може да има усложнения в мускулната тъкан. Ако пациентът използва варфарин след инфаркт или инсулт, или други антикоагуланти, може да има риск от кървене. Lipantil не трябва да се прилага с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Всички тези предпазни мерки, ако се прилагат своевременно, включително контролиране нивото на чернодробните ензими в кръвния серум по време на лечението, могат да постигнат подчертано намаляване на холестерола.

Заключение

В заключение трябва да се каже едно важно, но много просто нещо. Съвременната фармацевтична индустрия произвежда голям брой скъпи и евтини лекарства за намаляване на нивата на холестерола, тяхното използване, според резултатите от множество проучвания, значително увеличава продължителността на живота и намалява риска от съдови инциденти. Но във всеки случай е необходимо да се използва лекарството, след като се подготви, а подготовката на пациента се свежда до промяна на начина на живот, отказ от лоши навици и най-важното, спазване на диета с ниско съдържание на холестерол.

Това трябва да се помни от всеки, който смята, че приемането на хапчета може да замени диетата. Хапчетата не могат да заместят диетата и намаляването на риска от смъртност и увеличаването на продължителността на живота се появиха надеждно само в случая, когато пациентът не само приема лекарства, но и умишлено работи върху собствената си диета.

Това е нещо, което трябва да запомните и не си струва да губите пари. Само ако пациентът е на диета в продължение на поне три седмици или месец и той няма промени в холестероловите анализи, тогава е необходимо да се свържат лекарства. Ако диетата се отплаща, трябва да я продължите, докато холестеролът спре да пада. И ако той не достигне целта на диетата, тогава само тогава е необходимо да свържете лекарствата, включени в рейтинга.

Рейтингът на популярност се основава на анализа на данните за търсенето от услугата wordstat.yandex.ru.

---

Внимание! Тази оценка е субективна и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.