От първите месеци от живота след раждането бебето се нуждае от повишено внимание. Развитието на костна и мускулна тъкан се случва постоянно и сега той вече прави първите си стъпки из стаята. В този момент е важно да обърнете внимание на това как детето поставя краката си. Ако той накуцва или се върти, това може да означава наличието на тазобедрена дисплазия.
Точните причини за проявата на патология са неизвестни, поради което родителите трябва особено внимателно да наблюдават бебето. Лекарите идентифицират предразполагащи фактори:
-
генетично предразположение (предава се по-често по женската линия);
-
излишък на прогестерон при жена преди раждането (нарушава развитието на връзките и мускулите при дете);
-
ограничена подвижност на плода в матката поради неправилно положение;
-
болести на майката и негативни фактори на етапа на бременността;
-
недоносеност (тъканите не са имали време да се развият правилно).
В 80% от случаите дисплазия се появява при момичета. Ако майката е имала проблеми в детството, тогава детето може да ги покаже. Укрепване на негативните фактори на заболяването, недоносеност на плода, нарушен хормонален фон.
За какво са предписани?
Днес въпросът за лечението на дисплазия на тазобедрената става е добре проучен, поради което се използват редица ефективни методи. За тези цели се използва възглавница Frejk или стремена на Павлик, които ви позволяват да държите краката на бебето в разведено положение. Това допринася за правилното развитие на лигаментно-мускулната тъкан и формирането на функционалност. Остава само да решим кое от тези устройства е по-добро и по какво се различават помежду си.
Възглавницата на Фрейк и стремената на Павлик се използват за подобни задачи:
-
поддържане на главата на бедрената кост в правилната позиция;
-
укрепване на връзките и мускулите на тазобедрената става;
-
стимулиране развитието на ацетабулума и главата на бедрената кост.
След като изследванията са установили как точно да се лекува дисплазия при малки деца, различни специалисти започват да разработват адаптации за това.
Стремената на Павлик
Устройството, създадено от чешкия ортопед Арнолд Павлик, твърдо фиксира краката на бебето в разведено положение. Той не може да ги изправи или да ги събере. Устройството в сегашната си версия е система от брекети и презрамки, които се поставят върху гърдите и раменете на детето, и са прикрепени с презрамки към глезена.
Стремената на Павлик трябва да се използват само под наблюдението на ортопед, който избира оптималната дължина. Адаптацията отнема 3-4 дни, през които презрамките се затягат до желаната дължина. Разпространението на краката се поддържа през цялото носене. Степента на усложнения не надвишава 15%.
Предимства
-
плътно фиксиране на краката в правилната позиция;
-
лечение на тежки случаи на дисплазия;
-
препоръчва се до 1 година;
-
лекота на регулиране на дължината;
недостатъци
- рискът от изкълчване на главата на бедрената кост поради особеностите на прикрепването.
Стремената Pavlik са признати като ефективно средство за лечение на тазобедрена дисплазия при различни прояви. Но е необходимо редовно наблюдение от ортопед, който открива аномалии в развитието. Докато се носят, стремената трябва да останат сухи, в противен случай те засягат грубо кожата на бебето.
Възглавницата на Фрейк
Възглавницата Frejk приляга под коленете и фиксира краката в сгънато положение. Бебето приема формата на „жаба“, при която мускулите се развиват правилно. Устройството допринася за спонтанно намаляване на дислокацията без сложни и опасни ефекти. Това е плътен валяк, разположен между коленете на бебето и фиксиран в правилната позиция от физиологична гледна точка със специални колани.
Шината Frejka се препоръчва да се използва в ранните етапи на развитие – от 1 до 3 месеца. Ако има съмнение за аномалии в развитието, педиатърът изпраща до ортопед, който провежда ултразвуков преглед и рентгенова снимка. Не се допуска самолечение.
Предимства
-
щадящ ефект върху бебето;
-
няма адаптационен период;
-
разрешено да стреля;
-
мека и удобна гума;
недостатъци
-
ограничение на движението;
-
подходящ само за леки случаи.
Възглавниците Frejk се предписват от специалисти през първите шест месеца от живота на бебето и действат повече като профилактично средство, отколкото като пълноценно лечение. Това важи особено за трудни ситуации с луксации на тазобедрената става и сублуксации. Проучванията показват, че перинките на Фрейк дават усложнения в 15% от случаите – малко повече от стремената на Павлик, но все пак това е нисък показател.
Колко време да носите?
Възглавницата Frejk се препоръчва да се носи от 12 до 24 часа на ден, в зависимост от инструкциите на лекаря. Общата продължителност на курса за кърмачета е не повече от 2 месеца. Колкото по-рано се открият отклонения, толкова по-лесно и бързо е лечението. В някои ситуации за превантивни цели перинката на Фрейка се предписва до 1,5-2 години.
Както всеки ортопедичен продукт, той трябва да се носи през цялото време. Разрешено е да се стреля само в определени случаи:
-
смяна на памперса;
-
къпане и задължителни водни процедури;
-
уелнес масаж;
-
физиотерапия, предписана от лекар.
Бебето прекарва останалото свободно време с фиксирани крака. През целия период ортопедът редовно преглежда бебето. На всеки две седмици се препоръчва ултразвуково сканиране, за да се определи степента на промените.
Основната разлика и недостатък на стремената на Павлик е необходимостта от постоянно носене, особено през първия месец. В тази връзка те се предписват само при дислокации и сублуксации след 6 месеца от раждането. Поради ограничения възникват трудности при обикновените процедури – къпане, смяна на пелена, смяна на дрехи.
Родителите трябва да следват препоръките на експертите:
-
поставете само еднократна пелена под стремената, незабавно свалете шорти, плъзгачи, чорапогащи и друго облекло;
-
когато сменяте пелена, опитайте се да не повдигате краката на бебето, а просто да пъхнете ръце под бедрата си;
-
ремъците на стремената трябва да останат сухи, в противен случай те ще търкат кожата, редовно преглеждайте бебето, за да видите повреди;
-
местата със зачервяване трябва да се третират и масажират, за да не се появят синини;
-
поради трудности с къпането е по-добре да използвате мокра гъба и да изтривате детето няколко пъти на ден;
-
изберете свободни костюми и рокли, които да носите над стремената;
-
разхлабете гръдния ремък по време и след хранене за 1 час.
!
През целия период лечението на дислокациите на бебето трябва да се поставя само върху твърди матраци без възглавници.
Тъй като говорим за системна корекция на нарушения на тазобедрената става, важно е системно да се следват препоръките на лекарите. Независимо какъв вид устройство се използва, то трябва да се носи през целия период. Родителите съжаляват децата, затова премахват превръзките, но това води до изместване и загуба на положителен напредък. Важно е да запомните, че това ще помогне да се отървете от сериозни усложнения в бъдеще, това е необходимо за здравето му.
Изборът на правилния размер
За да спасите бебето от дискомфорт, следвайте инструкциите за употреба, редовно се подлагайте на преглед от лекар и изберете правилния размер на превръзките. Възглавниците на Фрейк се предлагат с маркировка на възрастта и разстояние между краката. Приблизително подобна система за стремената на Павлик:
-
Размер 0 – за деца от 3 месеца, до 60 см височина, до 5 кг;
-
1 размер – за деца от 6 месеца, до 60 см, до 8 кг;
-
Размер 2 – за деца под 1 година, до 75 см, до 11 кг;
-
Размер 3 – за деца до 15 месеца, до 85 см, до 10-12 кг;
-
Размер 4 – за деца до 1,5 години, до 95 см, до 13 кг.
Ортопедичният хирург ще ви помогне да изберете правилния размер и да определите разстоянието, на което краката на бебето трябва да бъдат разтворени. В този случай дискомфортът е сведен до минимум и лечението е ефективно.
!
В следващите статии нашите експерти ще ви разкажат как да изберете правилната раница ergo, ще разберете и кое е по-добро – слинг или кенгуру и тайните на избора на слинг.
Внимание! Този материал е субективно мнение на авторите на проекта и не е ръководство за покупка.