8 най-добри хапчета за болки в гърба

Преглед на най-добрите според редакционния съвет. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Болките в гърба са състояние, което почти всеки, доживял до средна възраст, е изпитвал поне веднъж в живота си. Според лекарите една трета от пациентите, които идват на среща, се оплакват от този проблем. Най-често такава болка не се причинява от някакви специфични промени в тялото – ако по-рано всичко е било приписвано на „остеохондроза“, т.е. свързани с възрастта промени в хрущяла между прешлените, тогава с разпространението на ЯМР се оказва, че изпъкналостта и дори херния междупрешленни дискове са по-скоро обичайно явление , а тяхната тежест няма нищо общо с интензивността на болката. Безсимптомни издатини – разкъсвания на мембраната на диска, в които изпъква ядрото – се срещат при повече от една трета от хората на възраст от 25 до 49 години и при 100% от хората над 60 години.

Въпреки това, свързаните с възрастта дегенеративни промени все още се считат за една от причините, които могат да причинят болки в гърба. Но освен тях играят роля и други фактори:

1. микротравма на мускулно-скелетните структури,
2. нарушение на мускулния тонус и фасцията (плътни мускулни мембрани),
3. повишена чувствителност на нервната система към болка,
4. нарушение на анатомичните взаимоотношения на структурните елементи на гръбначния сегмент на движението (хипермобилност, нестабилност на ставите, промяна в разстоянието между прешлените поради намаляване на височината на междупрешленните дискове и др .;
5. биомеханични нарушения (неправилна стойка, продължително принудително положение, водещо до остатъчна мускулна деформация);
6. увреждане на нерв или корен поради травма, компресия (компресия) или исхемия (лоша циркулация).

Както можете да видите, може да има много причини за болки в гърба, които не застрашават здравето и живота. Следователно, в класификацията на диагнозите ICD-10, за нея е отделена специална категория, наречена „Дорсалгия“ (M54).

Включихме в класацията на най-добрите таблетки за болки в гърба и лекарства, които са насочени към премахване на болката, и лекарства, които помагат за възстановяване на нормалния метаболизъм в структурите на гръбначния стълб, нервите и мускулите на гърба.

Внимание! Материалът не е ръководство за покупка, реклама. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Рейтинг на най-добрите хапчета за болки в гърба

Номинация	място	Наименование на продукта	цена
Най-добрите хапчета за облекчаване на болката	1	Парацетамол	39 РУБЛИ
	2	Диклофенак	24 рубли
	3	Целекоксиб	168 рубли
Най-добрите хапчета за намаляване на мускулния тонус	1	Флупиртин	390 рубли
	2	Тизанидин	240 РУБЛИ
	3	Габапентин	724 рубли
Най-добрите таблетки, които възстановяват метаболизма в паравертебралните структури	1	Витамини от група В	480 РУБЛИ
	2	Глюкозамин + хондроитин сулфат	342 r

Най-добрите хапчета за облекчаване на болката

Тези лекарства обикновено се предписват на курсове с продължителност до две седмици в случай на обостряне на синдрома на болката и се анулират след намаляване на интензивността на болката. При тежки случаи курсът на прием може да бъде по-дълъг, но без консултация с лекар не си струва да удължавате терапията сами: колкото по-дълъг е курсът, толкова по-голяма е вероятността от странични ефекти.

Парацетамол

Оценка: 4.8

Тези хапчета са по-известни като антипиретици, но, принадлежащи към класа на нестероидните противовъзпалителни лекарства, те също могат да намалят болката, подуването и да облекчат възпалението при микротравми. Затова повечето клинични насоки за лечение на болки в гърба го предлагат като начална терапия. При спазване на препоръчваната в инструкциите дозировка, парацетамолът е безопасен и аналгетичният ефект е достатъчен за повечето обикновени случаи. Възрастните трябва да приемат лекарството 3-4 пъти на ден, 0,5 – 1 грам след хранене, с много вода. В никакъв случай не трябва да се превишава максималната доза, посочена в инструкциите, от 4 грама на ден, тъй като това може да доведе до тежко увреждане на черния дроб. Други нежелани реакции включват алергични прояви, нарушения на кръвта, гадене и световъртеж.

Парацетамол в никакъв случай не може да се комбинира с прием на алкохол – това увеличава вероятността от токсично увреждане на черния дроб.

Предимства

• без рецепта,
• висока безопасност при спазване на правилата за прием.

недостатъци

• не е най-ефективното облекчаващо болката,
• в случай на предозиране или в комбинация с алкохол, може да причини токсично увреждане на черния дроб.

Диклофенак

Оценка: 4.7

Друго изпитано във времето лекарство, което не само намалява болката, но и облекчава възпалението. Ниската цена прави диклофенак достъпен за всеки портфейл. Удължената форма (диклофенак 100 mg) ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно.

Предлага се в таблетки от 50 и 100 mg, максималната дневна доза е 150 mg.

Оптималната продължителност на курса е до една седмица, тъй като при продължителна употреба лекарството допринася за развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Диклофенак, подобно на повечето други нестероидни противовъзпалителни лекарства, блокира производството на вещества, които поддържат възпалението, и вещества, близки до тях по химичен състав, които подпомагат регенерацията на клетките в лигавицата на стомашно-чревния тракт. Следователно такъв страничен ефект като лекарствена язва не зависи от начина на приложение (в таблетки или инжекции), употребата на лекарството преди или след хранене, тъй като проблемът е в самия механизъм на действието на лекарството. За да предпази стомашната лигавица в ситуации, когато диклофенак трябва да бъде удължен с повече от седмица, Вашият лекар може да препоръча лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа, като омепразол или лансопразол, които намаляват синтеза на солна киселина и намаляват агресивността на стомашната среда.

Диклофенак е противопоказан:

1. с намалено съсирване на кръвта,
2. тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност,
3. язва на стомаха и дванадесетопръстника, язвен колит, болест на Crohn,
4. през последния триместър на бременността и по време на кърмене,
5. деца под 15 години.

Предимства

• ниска цена,
• намалява добре болката и възпалението.

недостатъци

• при продължителна употреба може да провокира язва.

Целекоксиб

Оценка: 4.6

Търговски наименования: Celebrex, Dilaxa.

Той принадлежи към класа на селективните инхибитори на циклооксигеназа-2, тоест, за разлика от нестероидното противовъзпалително средство от предишното поколение, намалява синтеза само на вещества, които стимулират възпалението, но не и на вещества, които регулират защитата на лигавицата на стомашно-чревния тракт от агресивна среда и регенерацията на лигавичните клетки. Безопасността на целекоксиб за стомашно-чревния тракт е потвърдена от многобройни проучвания.

От друга страна, целекоксиб насърчава задържането на течности в организма, което може да доведе до неконтролирано повишаване на кръвното налягане при пациенти със съществуваща хипертония, а ефектът му върху системата за кръвосъсирване може да провокира влошаване при хора с потвърдена коронарна болест на сърцето и сърдечно-съдова недостатъчност. Следователно целекоксиб е противопоказан при пациенти с хипертония. ИБС, сърдечно-съдова недостатъчност. Безопасността на употребата не е проучена при бременни жени, лица под 18-годишна възраст и при тежко увреждане на черния дроб и бъбреците.

Предлага се в таблетки от 100 и 200 mg.

Препоръчителната доза е 100 – 200 mg 1 – 2 пъти на ден, максималната дневна доза е 400 mg.

С лекарско предписание.

Предимства

• не засяга лигавицата на стомашно-чревния тракт, не увеличава вероятността от развитие на язви,
• не увеличава вероятността от кървене.

недостатъци

• противопоказан при хора с хипертония и коронарна артериална болест,
• висока цена.

Най-добрите хапчета за намаляване на мускулния тонус

Вече споменахме, че често причината за болки в гърба е дисбаланс в мускулния тонус, причинен от неправилна стойка, продължително принудително положение (на компютъра, шофиране, полусгънато и т.н.). В такива случаи лекарите могат да препоръчат таблетки, които намаляват мускулния тонус – централно действащи мускулни релаксанти. Чрез отпускане на пренапрегнатите мускули тези лекарства намаляват болката. Често те се предписват с цел засилване на ефекта на таблетките, споменати в предишния раздел на рейтинга – диклофенак, парацетамол и други подобни. Комбинираният ефект ви позволява да намалите дозата на двете групи лекарства и колкото по-ниска е дозата, толкова по-малка е вероятността от нежелани събития.

Флупиртин

Оценка: 4.4

Търговски наименования: Katadolon, Neurodolon.

Той съчетава свойствата на ненаркотичен аналгетик и мускулен релаксант. От една страна, намалява болката, като действа върху съответните центрове в мозъка, от друга страна, отпуска прекалено напрегнатите мускули. Поради действието върху централната нервна система, той намалява „настроението“ за болка, което предотвратява прехода на болката в хронична форма и ако хронифицирането вече е настъпило, то „изтрива“ паметта на болката, намалявайки чувствителността към неприятни усещания. Не води до пристрастяване, не уврежда лигавицата на стомашно-чревния тракт, няма ограничения за продължителността на терапията.

От друга страна, не се препоръчва за хора, шофиращи автомобили, тъй като в началото на курса на употреба може да причини мускулна слабост, сънливост и световъртеж. Той рязко засилва ефекта на алкохола, поради което не се препоръчва да се комбинира приемът на флупитрин и употребата на алкохол. Не трябва също да комбинирате флупитрин с парацетамол – тази комбинация увеличава токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб.

Обикновено се предписват 100 mg 3 пъти на ден, с много силна болка, 200 mg 3 пъти на ден са разрешени, но не повече.

Противопоказан при деца, бременни и кърмещи жени, с тежка чернодробна недостатъчност, алкохолизъм.

Отпуска се по лекарско предписание.

Предимства

• комплексно действие срещу болка,
• предотвратява прехода на остра болка в хронична,
• не води до пристрастяване.

недостатъци

• не можете да шофирате
• висока цена.

Тизанидин

Оценка: 4.3

Търговски наименования: Sirdalud, Tizanil

Намалява прекомерното мускулно напрежение, облекчава болезнените мускулни спазми при патологии на гръбначния стълб, като спондилоза, остеохондроза, цервикален или лумбален синдром. Има седативен (седативен) ефект, когато се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства, има умерен гастропротективен ефект, тоест предпазва стомашната стена от образуването на лечебни язви.

От друга страна, той може да намали прекомерно кръвното налягане, а при рязко отмяна, напротив, да предизвика рязък скок на кръвното налягане, следователно, когато вече няма нужда да приемате лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно. Поради потенциала да причини сънливост и световъртеж, не се препоръчва за хора, които шофират или работят там, където е необходима бърза реакция.

Препоръчителната доза е 2-4 mg 3 пъти дневно. Ако е неефективно, дозата може да се увеличи, максимално допустимата е 36 mg на ден.

Не използвайте едновременно с антидепресанта флувоксамин, антибиотика ципрофлоксацин.

Противопоказан на възраст под 18 години, бременни жени и по време на кърмене, с тежка чернодробна патология.

С лекарско предписание.

Предимства

• успокояващ ефект,
• умерен гастропротективен ефект.

недостатъци

• не можете да шофирате
• рецепта.

Габапентин

Оценка: 4.2

Търговски наименования: Tebantin, Konvalis, Katena.

Това лекарство първоначално е създадено с цел предотвратяване на епилептични припадъци, но е намерило приложение при лечението на хронична болка, включително болка в гърба. Това се дължи на факта, че агентът действа върху нервните центрове и регулира баланса на биологично активните вещества, “отговорни” за чувствителността към болката. Когато се прилага върху дорзалгии, е доказано, че габапентин се използва най-добре при лечението на така наречената невропатична, „радикуларна“ болка. Това са остри стрелящи болки, причинени от компресия на гръбначните корени, често „излъчващи“ по краката или ръцете.

Габапентин обикновено се предписва не като самостоятелно лекарство, а в комбинация с целекоксиб, диклофенак и подобни таблетки. Лекарствата взаимно усилват ефекта един на друг, поради което е възможно да се намалят дозите и в резултат на това тежестта на страничните ефекти.

Препоръчва се да се започне с 300 mg (1 таблетка на ден), на втория ден дозата трябва да се увеличи до 600 mg (2 таблетки на ден) с 3 до 900 mg. Ако е неефективно, можете да продължите да увеличавате дозата до максимално допустимите 3600 mg (12 таблетки) на ден.

Както всяко мощно лекарство, Габапентин може да причини нежелани ефекти: промени в кръвното налягане (както повишаване, така и намаляване), главоболие, световъртеж, коремна болка, подуване.

Не се препоръчва за лица под 18-годишна възраст, безопасността при употреба при бременни жени и кърмене не е установена.

С лекарско предписание.

Предимства

• премахва „лумбаго“,
• работи при хронична болка с продължителност повече от 3 месеца подред.

недостатъци

• много странични ефекти,
• рецепта.

Най-добрите таблетки, които възстановяват метаболизма в паравертебралните структури

Въпреки факта, че свързаните с възрастта дегенеративни промени в гръбначния стълб не винаги се проявяват като болезнени усещания, невъзможно е да се каже, че те не допринасят за появата на болки в гърба. Ето защо при дорсалгия често се препоръчват лекарства, които помагат за възстановяването на хрущяла на междупрешленните дискове. Друга област на терапия е възстановяването на микроциркулацията в спазматичните мускули и витамините, които спомагат за подобряване на метаболизма в нервната тъкан. За тези групи лекарства ще говорим в този раздел от нашия рейтинг.

Витамини от група В

Оценка: 4.1

Търговски наименования: Milgamma Compositum, Kombilipen.

Тези продукти съдържат витамини В1, В6 и В12. Тази комбинация има аналгетичен ефект. В допълнение, такъв комплекс от витамини може да засили аналгетичния ефект на противовъзпалителните лекарства и да намали нуждата от тях.

Комбинацията от витамини B1, B6 и B12 действа по няколко начина:

1. насърчава възстановяването на нервните влакна,
2. намалява активността на възпалението,
3. възстановява функциите на нервните клетки,
4. възстановява активността на собствената аналгетична (антиноцицептивна) система на организма.

Специална характеристика на витаминните комплекси, създадени за лечение на болки в гърба, е специална, мастноразтворима форма на витамин В1 – бенфотиамин. Той се абсорбира 8 до 10 пъти по-добре от обикновения водоразтворим витамин В1.

Препоръчителната доза е от 1 до 3 таблетки Milgamma Compositum или Combilipen на ден. Обикновено се препоръчва да се приемат 3 таблетки за 1-2 седмици, за да се насити тялото с витамини, и след това да се използват по-малки дози за 1-2 месеца.

Витаминните комплекси практически нямат противопоказания, с изключение на вече известната индивидуална непоносимост. Те не се препоръчват по време на бременност, тъй като е невъзможно да се изследва тяхната безопасност за плода по очевидни причини.

Предимства

• висока безопасност,
• сложно действие, насочено към намаляване на болката и възстановяване на нервните клетки.

недостатъци

• не.

Глюкозамин + хондроитин сулфат

Оценка: 3.8

Търговски наименования: Teraflex, Artra KordraNova, Глюкозамин и Хондроитин.

Глюкозаминът и хондроитин сулфатът често се продават отделно. но те осигуряват максимална ефективност в комплекс. Тези вещества забавят разрушаването на хрущяла и допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, включително тъканите на междупрешленните дискове. Освен това те намаляват възпалението и по този начин намаляват интензивността на болката – но този ефект може да бъде забелязан само след 2 до 3 седмици ежедневна употреба. Средствата са предназначени за дългосрочна употреба: препоръчителната продължителност на курса е 3 – 6 месеца и е желателно терапията да се повтаря поне веднъж годишно. Ако следвате схемата, лекарството предотвратява рецидиви на болка, поради което най-често се използва не в активната фаза на заболяването, а за предотвратяване на обостряния.

Обикновено глюкозаминът с хондроитин се понася добре, но може да причини алергични реакции и дискомфорт в областта на стомаха, които изчезват след намаляване на дозата.

Лекарството е противопоказано при тежко бъбречно увреждане. Безопасността при употреба при бременни жени не е проучена.

Предимства

• намалява нуждата от мощни лекарства за болка,
• минимални странични ефекти.

недостатъци

• висока цена.

Когато болките в гърба са опасни

Трябва да посетите лекар възможно най-скоро, ако:

1. болки в гърба се появиха за първи път при лице под 18 или над 55 години;
2. болката не е свързана с движение,
3. лъжата не става по-лесно
4. известно време преди появата на болка е имало нараняване на гърба или гръбначния стълб;
5. болките в гърба са придружени от повишаване на температурата,
6. интензивността на болката непрекъснато се увеличава,
7. не става по-лесно през нощта
8. човек отслабва без причина,
9. имаше деформация на гръбначния стълб,
10. слабост или изтръпване на краката,
11. нарушено уриниране.

Най-често болките в гърба, въпреки че доставят много неприятни моменти, не представляват опасност за живота. Но изброените признаци могат да показват сериозно заболяване, когато болката в гърба е само симптом на други, по-опасни състояния.

---

Внимание! Тази оценка е субективна и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.