14 най-добри лекарства за мигрена

Преглед на най-добрите според редакционния съвет. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Какво е мигрена? Това заболяване е известно от древни времена. Дори в древния свят той се наричал хемикрания, което буквално означава „половината от главата“. Понтий Пилат е имал такова заболяване и страданията му са много колоритно описани в култовия роман на М. А. Булгаков „Господарят и Маргарита“.

Въпреки древната си история, мигрената все още пази своите тайни. Ето някои от тях: мигрената не може да бъде диагностицирана с помощта на нито един изследователски метод, дори и най-напредналият. Нито компютърната томография, нито ядрено-магнитен резонанс ще го покажат. Никой инструментален начин не може да направи това.

Защо е така? Факт е, че мигрената се отнася до ангиоцефалгия или главоболие от съдов произход и е напълно обратима, без промени в съдовете. Без да навлизаме в подробности, можем само да кажем, че в началото съдовете на мозъка се стесняват или изпитват спазъм. Пациентът по никакъв начин не усеща тази фаза. Но след като спазматичните съдове се разширят, те го правят в излишък. И такава бърза и прекомерна вазодилатация причинява пристъп на характерното главоболие. След това съдовете възвръщат нормалния си физиологичен тонус и след пристъп не съществуват данни за това заболяване, с изключение на цветната история на самия пациент. Следователно мигрената все още се диагностицира чрез разпит на пациента, ако има специални признаци на това заболяване.

Втората тайна на мигрената е, че понякога отмяната на всички лекарства, с които пациентът е лекуван неуспешно в продължение на много години, води до подобрение или дори възстановяване. В някои случаи отказът от консумация на големи количества шоколад, ядки и сирене води до изчезване на главоболието, а при младите жени спирането на употребата на орални контрацептиви, описани в предишния рейтинг, също често води до пълно възстановяване от всички гърчове.

И накрая, мигрената често изобщо не се диагностицира, защото пациентите ги сбъркват с често главоболие и не посещават лекар. Как да дефинирам това състояние? Ето защо, преди да изброите ефективни и популярни лекарства за лечение на мигрена, трябва да посочите необходимите критерии за това заболяване, така че читателят да може да ги сравни с наличните факти и оплаквания.

Кога можем да говорим за мигрена?

Мигрената има характерни симптоми. Това са пристъпи на главоболие, най-често едностранни. Обикновено болката е тъпа в началото, а след това започва да пулсира и да се усилва. Много често тази пулсираща болка се локализира в окото и значително ограничава дейността на пациента и влошава качеството му на живот. Най-често подобни атаки се случват веднъж или два пъти месечно, а началото на заболяването се случва в юношеството или юношеството. В някои случаи жените имат ясна връзка между мигрена и менструация. Типичната мигренозна атака протича по следния начин.

В началото, преди появата на главоболие, настроението и апетитът и поведението на човек се променят. Час преди да започне, най-често се появяват различни зрителни нарушения. Пациентът вижда светкавични светкавици, зиг-заг, топки или точки. Понякога обаче по-рядко се появяват различни усещания за изтръпване и изтръпване в крайниците. Много рядко се появяват слабост или преходни нарушения на говора. Това състояние се нарича мигренозна аура.

След това има пристъп на главоболие, който може да продължи от 4 часа до три дни. През този период, освен типичната пулсираща болка, гадене или повръщане, силна непоносимост към светлина и звук, пациентът много се притеснява да се оттегли в тъмно, хладно и тихо помещение и един от начините за облекчаване на състоянието е да издърпате главата с кърпа или кърпичка или да я стиснете с ръце . Обикновено повръщането се случва в разгара на главоболието и пациентите много го очакват с нетърпение, защото знаят, че след повръщане състоянието им се подобрява. След това всичко отшумява и пациентът получава лека пролука до следващата атака.

Този рейтинг включва средства, които са посочени както за лечение на пристъп, когато главоболието вече е започнало, така и за профилактика на мигрена. Помислете за хапчета, от най-меките до най-мощните. Те се използват за лечение на тежки форми на мигрена, умерени и състояния, при които работоспособността не е значително нарушена.

Рейтинг на най-добрите лекарства за мигрена

Номинация	място	Наименование на продукта	цена
Най-добрите лекарства за лечение на пристъпи на мигрена	1	Citramon ultra (Askofen – P)	91 руб.
	2	Седалгин-Нео	207 r
	3	Кафетин	96 рубли
	4	Солпадеин (пасаж)	84 руб.
Най-добрите триптани: лечение на тежки гърчове	1	Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = суматриптан	262 r
	2	Зомиг (Мигрепам) = золмитриптан	750 РУБЛИ
	3	Relpax	390 рубли
Най-добрите препарати от ерготамин	1	Bellataminal	140 РУБЛИ
	2	Ерготамин	190 РУБЛИЦИ
	3	Номигрен	524 рубли
Най-добрите лекарства за предотвратяване на мигрена	1	Амитриптилин	28 РУБЛИ
	2	Анаприлин (обзидан, пропранолол)	46 рубли
	3	Верапамил	57 рубли
	4	Валпроати: Konvulex, Depakine, Depakine – хроно	133 руб.

Най-добрите лекарства за лечение на пристъпи на мигрена

Класификацията на лекарствата за лечение на мигрена разкрива най-леките средства, с които обикновено започва лечението на тази ангиоцефалгия. Това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, много от които съдържат кофеин, който е предназначен да свива прекалено разширените кръвоносни съдове. Някои от тези лекарства съдържат кодеин и те се предписват само със специални рецепти и не можете просто да ги купите в аптеката. Но те са много добрите лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на атаката на типично и пулсиращо главоболие.

Средства за болка с ниска интензивност, която леко влошава качеството на живот:

Citramon ultra (Askofen – P)

Оценка: 4.9

Много от нас са запознати с Цитрамон от детството, който се предписва при главоболие. Едно от активните лекарства е модификацията на Citramon Ultra. Този продукт съдържа кофеин, ацетилсалицилова киселина и парацетамол. Тази комбинация е успешна комбинация, която може да помогне за намаляване на главоболието, свързано с прекомерно разширяване на кръвоносните съдове. Съставките са подбрани по такъв начин, че взаимно да се усилват или усилват действието на другия. В началото на мигренозния пристъп е необходимо да се приемат от 1 до 3 таблетки за възрастни 3 пъти на ден, но не повече от 6 таблетки. Citramon се произвежда от много местни компании, например предприятието Obolenskoye, Farmvilar и други производители. Средната цена на една опаковка Citramon Ultra в 20 таблетки е 70 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимството на това лекарство е неговото леко действие, малки противопоказания, които включват периода на бременност и кърмене, деца под 15-годишна възраст (непоносимост към аспирин). Цитрамонът е широко разпространен в аптеките и не е трудно да се получи. Това е евтино лекарство и може да се използва като отправна точка за лечение на мигрена. Недостатъкът е неспособността на Citramon да спре сериозни пристъпи на мигрена, свързани с продължителен ход на главоболие.

Има много лекарства, които съдържат кофеин в комбинация с други НСПВС и няма да изброяваме всички. Затова ще преминем към средствата, които са предписани по специални рецепти, тъй като те съдържат кодеин.

Седалгин-Нео

Оценка: 4.8

Това лекарство е по-сериозно, тъй като в допълнение към кофеина и парацетамола, които са част от предишното лекарство, той съдържа и аналгин или метамизол натрий, антиконвулсивния компонент фенобарбитал и наркотичния компонент кодеин. Следователно Sedalgin Neo няма да ви се продава в аптеките просто така, тъй като съдържа опиоидно лекарство. Но той е по-ефективен за мигрена от Citramon и освен че намалява съдовото главоболие, агентът намалява вътречерепното налягане, след пристъп увеличава психомоторната активност, както и умствената и физическата работоспособност. Необходимо е възрастните пациенти да използват това лекарство, една таблетка три или четири пъти на ден, но не повече от 6 таблетки. Седалгин Нео се произвежда от българската компания Балканфарма, а опаковка от 10 таблетки струва 200 рубли.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на Sedalgin Neo, както и всички други лекарства, съдържащи кодеин, е деликатна ситуация. От една страна, те помагат добре срещу мигрена и съдови главоболия, но от друга страна, те не са специални лекарства против мигрена и следователно лекарите ги предписват с известна резистентност, тъй като е необходимо внимателно да се обоснове назначаването на лекарства, съдържащи кодеин. От друга страна, това лекарство помага на някои толкова много, че е любимо лекарство и те посещават лекарите само за да изписват такива рецепти. Също така, явленията на предозиране могат да се считат за недостатък, когато се появят сънливост, сухота в устата, слабост и световъртеж. Не се препоръчва прием на голяма доза от лекарството през нощта, тъй като кодеинът може да доведе до респираторна депресия, особено при пациенти със синдром на сънна апнея, хронична хипоксия и голямо телесно тегло.

Лечение на умерени припадъци

Кафетин

Оценка: 4.7

Съставът на Kaffetin включва опиоидния наркотичен компонент кодеин, нестероидното противовъзпалително лекарство парацетамол, кофеин и пропифеназон, който има психостимулиращ ефект. Сред показанията за употребата на Kaffetin на първо място е мигрената и едва след това е болката от друг произход, например мускулна болка, зъбобол, болки в ставите и други нейни разновидности. Но в днешно време е трудно да си представим лекар, който да предписва лекарство за болки в мускулите или ставите, което включва кодеин. Но по отношение на мигрена, Caffetin е силно активен, помага за връщане на съдовете до нормален тонус и намаляване на болката.

Това лекарство се предписва по една таблетка от 3 до 4 пъти на ден и ако пациентът е изненадан със силно едностранно и пулсиращо главоболие с гадене, тогава можете да приемате две таблетки наведнъж със силна болка. Не се препоръчва да приемате повече от 6 таблетки през деня и курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни без консултация с лекар. Kaffetin се произвежда от македонската фармацевтична компания Alkaloid, а една опаковка от 12 таблетки ще струва около 180 рубли.

Предимства и недостатъци

Недостатъкът на Kaffetin е трудността при предписването на лекарството, защото ако само Kaffetin помага, както понякога се случва, тогава е необходимо да убедите лекаря (ако той не може да дойде на среща със своя специалист), че имате нужда от това конкретно лекарство. Това лекарство също не винаги се предлага в аптеките. Но в случай, че пациентът има типична мигрена и Caffetin му помага, тогава човек постоянно носи хапчета със себе си и никога не се разделя с тях. Трябва обаче да се помни, че това лекарство е противопоказано при тежки чернодробни и бъбречни нарушения, с намален брой левкоцити и други хемопоетични нарушения. Не трябва да се приема при тревожност и пристъпи на паника, при тежка артериална хипертония, при безсъние, както и по време на бременност и кърмене. В допълнение, лекарството има и странични ефекти, като повишена възбудимост и сърцебиене.

Солпадеин (пасаж)

Оценка: 4.7

Солпадеинът също е относително труден за получаване наркотик. Съдържа три прости съставки, които работят добре за често срещания тип мигрена. Това са кодеин, кофеин и парацетамол. Кодеинът и кофеинът се наричат ​​още психолептици и един от тях е опиоиден наркотичен аналгетик. Както и в миналото, мигрената е първото и основно показание за това лекарство. Продуктът се предлага в капсули, таблетки или разтварящи се таблетки.

Solpadein се използва две таблетки, три или четири пъти на ден, но не повече от 4 пъти и не повече от 8 таблетки на ден. При силно главоболие може да се покаже и на деца, но максималната доза е наполовина по-малка и на децата не трябва да се дава повече от 1 таблетка на доза. Solpadein се произвежда от известната компания Glaxo Smith Klein, а цената на една опаковка с 12 разтварящи се таблетки е 195 рубли.

Предимства и недостатъци

Както предимствата, така и недостатъците са общи за това лекарство с лекарства, които съдържат кодеин и кофеин. Той е противопоказан при тежка бронхиална астма и дихателна недостатъчност, с повишено вътречерепно налягане, по време на бременност. Когато кърмите, Solpadein 'може да се използва, но винаги след консултация с лекар.' Тази фраза в инструкциите за руски условия очевидно е безсмислена, тъй като е невъзможно да се купи лекарството без лекарско предписание в Русия. Най-честите нежелани реакции са гадене, световъртеж, безсъние и нервна възбуда с тенденция към запек. Но в случай, че лекарството е избрано правилно и дозировката не надвишава определените граници, това значително облекчава състоянието на пациента с мигрена и облекчава неусложнено главоболие.

Най-добрите триптани: лечение на тежки гърчове

Изброихме някои лекарства без рецепта и лекарства с рецепта, които в някои случаи са директно показани за лечение на мигрена, но не са специално предназначени за борба с тази патология. Следователно не повече от 10% от всички пациенти с мигрена ще бъдат напълно доволни от изброените по-горе лекарства.

Триптановите лекарства са много по-ефективни. Тези лекарства свиват артериите в мозъка, които ще се разширят по време на мигренозни атаки и ще причинят главоболие. Когато се използват триптани, особено 2 поколения, главоболието, гаденето и повръщането изчезват много бързо. Но по време на лечението не можете веднага да започнете триптани и да започнете с тях. Тези лекарства са „тежка артилерия“ и първо трябва да опитате да лекувате мигрена без никакви лекарства или НСПВС, комбинирани с кофеин.

В никакъв случай не трябва да използвате лекарства от групата на триптаните за профилактика на мигрена, когато главата все още не боли, но може да се разболее. Защо е така? Тези лекарства свиват кръвоносните съдове в мозъка. И в случай, че са прекалено разширени, тогава триптаните помагат за облекчаване на болката. И ако все още не са се разширили, тогава триптаните ще ги стеснят до такова ненормално състояние, че това значително ще намали мозъчния кръвоток.

И в случай, че пациентът има някакви рискови фактори, например атеросклероза на мозъчните артерии, тогава такова неразумно използване на триптани за профилактика може дори да доведе до инсулт. Те трябва да се приемат само когато атаката започне и вече има симптоми на типично главоболие. Помислете за основните лекарства от тази група, които се използват от лекарите.

Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = суматриптан

Оценка: 4.9

Първото лекарство, създадено специално за лечение на мигрена и мигреноподобна ангиоцефалгия, и влияе върху обмена на серотонин. По своята химическа структура той е селективен агонист на серотониновите рецептори. Той стимулира тези рецептори, които се намират в стената на кръвоносните съдове на артериалната връзка в мозъка и тяхното стимулиране води до вазоконстрикция. Изразеният клиничен ефект, свързан с намаляване на главоболието и болезнените симптоми на мигрена, се развива средно 40 минути след приемане на една таблетка от 100 mg или 15 минути след интраназално приложение.

Интраназалното приложение е въвеждането на спрей в ноздра, тъй като агентът се предлага и в тази форма. Много е важно спреят да се напръска в ноздра отстрани на главоболието. Емигрантът е в състояние да облекчи симптомите на припадъци при повече от 70% от всички пациенти. В случай, че след приемане на лекарството или инжектиране на спрей не е последвал подобрителен ефект, тогава в рамките на един ден можете да вземете втора доза. В същото време максималната доза Imigran през деня не трябва да надвишава 300 mg при прием на таблетки, т.е. три таблетки от 100 mg или 6 таблетки от 50 mg, а при интраназално приложение не трябва да се надвишава броят на две дози от 20 mg спрей във всяка.

Imigran, който е оригиналното лекарство, се произвежда от Glaxo Smith Klein. Опаковка, съдържаща 2 таблетки от 100 mg всяка, струва средно 400 рубли, а спреят за нос ще струва 500 рубли. за малка опаковка. Вътрешният аналог Amigrenin в същата доза за таблетки ще струва 188 рубли, а Sumamigren (Polpharma) ще струва 135 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимствата на Imigran са очевидни. Това е „златният стандарт“ и първото специално лекарство против мигрена с богата доказателствена база, създадено е специално за облекчаване на пристъпите на мигрена. Ефективността на този инструмент беше спомената по-горе. Той обаче има и странични ефекти, които най-често се изразяват като усещане за стягане в гърдите, както и прилив на кръв към главата. В допълнение, Imigran не може да се предписва на пациенти, при които лекарят подозира сърдечна патология без предварително изследване. Лекарството се предписва с голямо внимание при пациенти с епилепсия, с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Следователно Imigran се продава по лекарско предписание и е необходимо лечението да започне с минимална доза – с помощта на таблетка от 50 mg или една доза спрей на ден при наличие на типична болка.

Зомиг (Мигрепам) = золмитриптан

Оценка: 4.8

Zomig съдържа золмитриптан, триптаново лекарство от второ поколение. Той също така е в състояние да облекчи болезнените пристъпи на мигрена, да намали мъчителното чувство на гадене, да премахне звука и фотофобията. Обикновено ефектът се проявява в рамките на един час след приема на лекарството, а препоръчителната доза за спиране на пристъп е приемането на една таблетка от 2,5 mg.

Ако болката продължава, в рамките на един ден, по същия начин, както при Imigran, можете да приемете същата доза отново, но не по-рано от 2 часа след приема на първото хапче. Както в предишните случаи, важно е да вземете това лекарство възможно най-рано, но само когато главата вече е болна. Трябва да се внимава при многократни атаки, така че максималната дневна доза да не надвишава 15 mg във всеки случай. Zomig се произвежда от компанията Astra Zeneca и цената му е доста висока. Освен това има местни аналози. Така че лекарството Migrepam, което се произвежда от местната компания Obolenskoye, ще струва само 216 рубли за опаковка от 2 таблетки при една и съща доза.

Предимства и недостатъци

Zomig е лекарство от второ поколение, което го отличава благоприятно с ранно начало на действие: средно болката изчезва или значително намалява след 20 минути. Той има много ниска доза в сравнение с Imigran. Ефективността на Zomig също е по-висока, ако за Imigran беше 70%, то за Zolmitriptan вече беше 80%. Необходимостта от многократно приложение на това лекарство също е намалена, изисква се само при всеки пети пациент. В допълнение, золмитриптан може да се използва при пациенти със сърдечно-съдова патология, но все пак по преценка на лекаря. Страничните ефекти на Zomig са значително по-слабо изразени. Може да се използва и за лечение на мигренозен статус или сериозно състояние, при което главоболието продължава повече от 72 часа, а в някои случаи и до 5 дни.

Relpax

Оценка: 4.8

Relpax или елетриптан също е модерно лекарство от групата на триптаните. Неговото предимство е, че активира серотониновите рецептори, които са разположени главно в каротидните артерии и следователно Relaxax е по-склонен да влияе на мозъчните съдове, отколкото рецепторите в други части на артериалното легло, например в коронарните артерии.

Предлага се под формата на таблетки от 20 и 40 mg и за да спрете тежък пристъп на мигрена, трябва да вземете една таблетка от 40 mg и, както в предишните случаи, и ако болката се възобнови в рамките на един ден, можете да вземете същата доза отново. Ако 2 часа след първата доза главоболието не е преминало, тогава можете да повторите приема на същата доза, но не по-рано от 2 часа по-късно. Лекарството се произвежда от немската компания Pfizer, а цената на опаковка, състояща се от 2 таблетки от 40 mg, е 550 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимството на Relpax може да се нарече и неговата висока ефективност, но основното му предимство е неговият селективен, селективен ефект върху съдовете на мозъка. Не е необходимо да се обяснява, че стесняването на всички артериални съдове (неселективно действие) не винаги е необходимо и дори вредно. Ако има спазъм на коронарните артерии, тогава е възможен недостиг на кръвен поток, това е, което лекарите се страхуват от сърдечно-съдови патологии, като внимателно проверяват пациентите за коронарна болест на сърцето. Лекарството Relpax практически няма такива странични ефекти и поради това може да се предписва по-успешно при пациенти в напреднала възраст с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, по-специално с коронарна артериална болест.

Освен това, както всяко мощно лекарство, той има симптоми на предозиране с развитието на високо кръвно налягане и има списък с противопоказания, като лактация, бременност, тежко чернодробно заболяване. Не комбинирайте това лекарство с ерготамин или неговите производни. Също така е противопоказан за лечение на специални форми на мигрена, които включват хемиплегична, базиларна или офталмоплегична мигрена, тъй като това заболяване не винаги протича точно както е описано по-горе.

Най-добрите препарати от ерготамин

Изглежда, че триптаните са напълно достатъчни, за да спрат тежките пристъпи на мигрена. За какво тогава е следващата група препарати от ерготамин или алкалоид от ергот? Тези средства помагат на пациенти, които имат първата фаза на мигренозен пристъп или продромалния стадий, който понякога започва дори няколко дни или часове преди главоболието. Някои от неговите характеристики са описани по-горе. На тези пациенти се предписва ерготамин.

Може да се въведе в тялото на таблетки през устата, сублингвално под езика, под формата на ректални супозитории, интравенозно и дори под формата на инхалация. Тъй като пациентите с мигрена често се чувстват болни, ерготаминът най-често се използва за резорбция, под формата на таблетки под езика, а също и ректално. Обикновено единична доза, която облекчава пристъпа на мигрена, е 2 mg и по време на една атака през деня не могат да се приемат повече от три такива дози. Интервалът не трябва да бъде по-малък от половин час. Съществува значително ограничение: в рамките на една седмица, с чести пристъпи, препаратите от ерготамин могат да се приемат не повече от 9 пъти. Нека изброим някои от инструментите от тази група.

Bellataminal

Оценка: 4.9

Bellataminal е най-мекото успокояващо лекарство и съдържа, в допълнение към ерготамин тартарат, алкалоиди на беладона и фенобарбитал. Но дозата на ерготамин в него е доста малка и една таблетка съдържа само 0,3 mg от него. Следователно, това лекарство се използва при пациенти с лека мигрена. Това лекарство е показано за употреба, една таблетка 3 пъти на ден след хранене, а с появата на мигренозни болки дозата може да се удвои. В допълнение към мигрена, Bellataminal е показан за нервна възбудимост и неврози, с развитие на безсъние. Това лекарство се произвежда от местната компания Farmvilar и една опаковка от 30 таблетки може да бъде закупена на средна цена от 145 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимството на това лекарство е неговото леко действие и възможността да се използва при леки форми на мигрена. В същото време е евтино, но не винаги е възможно да го получите в аптеките. Той има противопоказания като бременност, съдов спазъм, глаукома. Освен това може да предизвика нежелани реакции като сухота в устата и сънливост, а в случай на предозиране – разширени зеници, световъртеж и задържане на урина.

Ерготамин

Оценка: 4.8

Ерготаминът се предлага под формата на ерготамин хидротартрат и в допълнение към вазоконстриктора, т.е. вазоконстрикторното действие, той значително увеличава тонуса на маточната мускулатура.

Внимание! Ерготаминът и неговите аналози са категорично противопоказани при пациенти с мигрена по време на бременност.

Също така е противопоказан при мигрена, която е придружена от фокални неврологични разстройства, т.е. зрително увреждане, слабост в крайниците или речево разстройство. Следователно ерготаминът трябва да се предписва само от квалифициран специалист, който се занимава с лечение на съдови главоболия.

При мигрена лекарството се предписва няколко часа преди очакваната атака, докато лекарството се използва удобно на капки, 20 капки на доза. При появата на главоболие се приема една или две таблетки от 2 mg или две таблетки под езика. След 2 часа, ако е неефективно, можете да вземете още 2 mg таблетка под езика, но в рамките на 24 часа дозата от 10 mg не може да бъде надвишена.

Предимства и недостатъци

Предимството на ерготамин може да се счита за висока активност при пациенти с изразена продромална фаза, наличието на различни дозирани форми, предназначени за много различно приложение, а недостатъкът е изразен недостиг на тези лекарства в аптеките. В допълнение, ерготаминът има много противопоказания и е особено важно той да не се предписва на бременни жени в нито един гестационен период.

Номигрен

Оценка: 4.7

Това лекарство е комбинирано лекарство против мигрена, което съдържа пет различни съставки, включително ерготамин в доза от 0,75 mg на таблетка. Освен това таблетката съдържа кофеин, пропифеназон и други компоненти. В резултат на това, в допълнение към антимигренозния ефект, агентът произвежда аналгетичен и спазмолитичен ефект. Nomigren е показан за мигрена с изразен продромален период, с други ангиоцефалгични синдроми и е необходимо да се приема лекарството в самото начало на атаката.

Максималната доза е две таблетки, след половин час можете да вземете още една или две таблетки, ако състоянието не се е подобрило. Максималната дневна доза е 4 таблетки, а максималната седмична доза е не повече от 10 таблетки. Не се препоръчва употребата на лекарството за дълго време, над 7 дни. Nomigren се произвежда от босненската компания Bosnalak, една опаковка от 10 таблетки струва 540 рубли.

Предимства и недостатъци

Подобно на други препарати от ерготамин, Nomigren е високо ефективен в случай на изразен продромален период, но не може да се използва за профилактика, а само ако атаката на главоболие вече е започнала. В случай на предозиране може да има гадене или повръщане, поява на обща слабост и шум в ушите. Нежелателно е да се предписва с други вазоконстрикторни лекарства, тъй като това може да доведе до тежка хипертонична криза.

Внимание: ерготизъм! Препаратите от ерготамин не трябва да се приемат повече от 7 дни, тъй като при продължителна употреба може да се появи така наречения ерготизъм или постоянен и продължителен спазъм на периферните кръвоносни съдове.

Това може да се прояви като тежки сензорни смущения в пръстите, тяхната бледност, цианоза, дори намаляване на съдовата пулсация и развитие на персистираща исхемия, която при наличие на утежняващи фактори, като заличаващ ендартериит при възрастни хора, може дори да доведе до гангрена. Следователно лечението с ерготаминови препарати трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Най-добрите лекарства за предотвратяване на мигрена

Средствата за профилактика на мигрена трябва да се използват извън атаката, когато няма болка и за това са предназначени. Интересното е, че много лекарства, които са били успешно използвани за тази цел, нямат индикация за „профилактика на мигрена“ в официалните насоки. Но тази практика е отдавна известна и се използва доста често. Въвеждането на такива показания в официалните инструкции е много трудно, тъй като това изисква преразглеждане на лекарството, неговата пререгистрация, скъпи изследвания, което е напълно нерентабилно за производителя, тъй като лекарството така или иначе се продава добре.

Не винаги трябва да се предписват средства за профилактика на мигрена и то не на всички, а само ако пациентът има честота на атаките повече от 2 пъти месечно и ако тези атаки системно нарушават ежедневната му активност и работоспособност.

Амитриптилин

Оценка: 4.9

Амитриптилин е стар и доста известен трицикличен антидепресант, но способността за предотвратяване на мигренозен пристъп изобщо не е свързана с този антидепресант ефект. Амитриптилин е най-подходящ за мигренозно главоболие в доза от 25 mg, давана през нощта, тъй като в самото начало на назначението лекарството може да причини сънливост. След това дозата постепенно се увеличава с 25 mg, тоест с една таблетка всяка седмица, в продължение на един месец. Средната доза амитриптилин, която „действа“, е 100 mg на ден, а максималната доза е 200 mg на ден. Амитриптилин се произвежда от голям брой местни производители, например фармацевтичната асоциация Озон, а средната цена на опаковка от 50 таблетки от 25 mg е само 30 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимството на амитриптилин е неговата ниска цена и широко разпространение в аптеките с всякаква форма на собственост, а недостатъкът е необходимостта да се предписва с рецепта и странични ефекти при дози, близки до максималните. Пациентът може да развие сухота в устата, сънливост, задържане на урина или запек. В някои случаи телесното тегло на пациента се увеличава и в този случай трябва да се отмени профилактиката на мигрена с амитриптилин.

Анаприлин (обзидан, пропранолол)

Оценка: 4.8

Това лекарство е широко известно и се използва в кардиологията за намаляване на кръвното налягане и за лечение на тахикардия или сърцебиене. Лекарството принадлежи към групата на бета-блокерите и отдавна и успешно допринася за предотвратяване на мигренозни атаки. Средната доза пропранолол за профилактика на мигрена е 80 mg на ден и ако е необходимо, тази доза може да бъде удвоена и доведена до 160 mg на ден, но контролът на пулса е наложителен, тъй като лекарството може да забави броя на сърдечните контракции. Във всеки случай сърдечната честота на пациента в покой не трябва да бъде по-малка от 60 удара в минута. Пропранолол се произвежда от голям брой различни фармацевтични компании и е евтин. Така че една опаковка от 50 таблетки с тегло 40 mg ще струва средно 24 рубли

Предимства и недостатъци

Най-често пропранололът се понася добре. Но в някои случаи трябва да се обърне специално внимание, пациентите с бронхиална астма могат да имат бронхоспазъм и пристъп. Ако пациентът води спортен начин на живот или има редовна физическа активност, тогава на фона на значително натоварване пациентът ще има ниска сърдечна честота и това ще доведе до дефицит в кръвния поток. Както показва клиничната практика, голям брой жени, страдащи от мигрена, по някаква причина посещават аеробика и фитнес, така че такава профилактика с бета-блокери е противопоказана за тях. Ако пациентът понася добре това лекарство, типичните му пристъпи стават по-редки и изчезват по-нежно.

Верапамил

Оценка: 4.8

В случай, че пациентът се нуждае от лекарство за профилактика на мигрена, но не може да му бъде предписан нито анаприлин, нито амитриптилин, тогава успешно се използват лекарства от групата на калциевите антагонисти. Верапамил за мигрена се предписва в начална доза от 180 mg през нощта, ако е необходимо, можете да го увеличите за един месец и да го доведете до доза от 240 mg, това лекарство се приема и веднъж през нощта. По правило Verapamil се понася добре, цената е ниска, а опаковка от 30 таблетки с тегло 40 mg всяка ще струва само 40 рубли, а Verapamil се произвежда от македонската компания Alkaloid.

Предимства и недостатъци

Верапамил е добро, нежно лекарство, което може успешно да предотврати пристъпите на мигрена и да ги направи по-редки и по-лесни за понасяне. Верапамил е евтин и достъпен. Но в същото време, преди назначаването, е наложително да се изключат сърдечно-съдови патологии, тежка брадикардия, сърдечна недостатъчност, различни сърдечни блокажи и нарушения на проводимостта. И накрая, Верапамил не трябва да се комбинира с бета-блокери и когато преминавате от една група лекарства към друга, трябва да си направите почивка. Също така не можете да го използвате за бременни и кърмещи жени. Лекарството може да причини различни странични ефекти, особено когато дозата е увеличена. Следователно, профилактиката с Верапамил, както и в други предишни случаи, трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Валпроати: Konvulex, Depakine, Depakine – хроно

Оценка: 4.7

И накрая, в края на списъка с лекарства, използвани за профилактика на мигрена, трябва да се отбележат препарати на валпроева киселина, като Konvulex или Depakin. За предпочитане е да се използват лекарства с продължително или продължително действие. Те включват Depakine Chrono. Това е удобно, тъй като е възможен еднократен вечерен прием. Тези лекарства са специално формулирани за лечение на епилепсия, но за профилактика на мигрена са много добри при ниска доза, която не лекува епилепсия. Понякога средната доза, която дава добър ефект при пациенти с мигрена, е 650 mg на ден, тя трябва да бъде разделена на 2 дози, сутрин или вечер. Но в някои случаи успешната профилактика на мигрена се постига с доза от 150 mg два пъти дневно или половин таблетка от 300 mg. Цената на една бутилка от 100 таблетки от тази доза е 740 рубли. Depakine Chrono се произвежда от известната компания Sanofi.

Предимства и недостатъци

Ако разгледаме лекарството Depakine Chrono, тогава има таблетки от 300 mg и 500 mg, а в началото на лечението е достатъчно да вземете една такава таблетка от 300 mg през нощта. Трябва обаче да се помни, че това лекарство има голям брой противопоказания и странични ефекти. Така че, противопоказанията включват остри и хронични заболявания на черния дроб и панкреаса, наследствени митохондриални заболявания и не се препоръчва да се предписват на жени в детеродна възраст и бременни жени. И ако смятаме, че по-голямата част от страдащите от мигрена са жени, тогава е необходима консултация със специалист преди назначаването.

---

Внимание! Тази оценка е субективна и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.