10 най-добри диуретици

Преглед на най-добрите според редакционния съвет. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Обикновено се препоръчват диуретици или, в медицински термини, диуретици, когато по някаква причина се наруши балансът между потока на течност в тялото и отделянето му през бъбреците. Всички лекарства с диуретичен ефект, с изключение на фитопрепаратите, трябва да се предписват само от лекар. Абсолютно неприемливо е да предписвате самостоятелно диуретици за подуване на лицето или краката или, което е още по-лошо, за отслабване!

Когато се предписват диуретици

Когато говорят за диуретици, хората обикновено имат предвид необходимостта от отстраняване на излишната течност в случай на отоци. Но на практика най-честата индикация за употребата на диуретици е артериалната хипертония или, просто казано, високото кръвно налягане.

Една от причините за това състояние е нарушение на регулацията на метаболизма на натрия, който започва да се задържа в организма. Заедно с натрия се задържа вода. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, в отговор на това капилярите се стесняват – това се нарича „увеличаване на периферното съпротивление“ – и се увеличава диастолното или „по-ниското“ налягане. За да преодолее това съпротивление, сърцето увеличава силата на изтласкване на кръвта: систолното или „горното“ налягане също се повишава.

Разбира се, това не е единственият механизъм за развитие на артериална хипертония, но най-лесно се влияе върху нея: достатъчно е да се предписват диуретици, които ще премахнат излишния натрий и вода от тялото. Някои диуретици също могат да разширяват кръвоносните съдове, като по този начин също понижават кръвното налягане. Но тези средства започват да действат не по-рано от 3 часа след употреба и за постигане на максимален ефект са необходими няколко дни от редовното им използване. Следователно, такива лекарства се предписват за продължителна употреба, за да се предотврати повишаване на кръвното налягане, а не да се намали и без това повишено.

В допълнение, диуретиците могат да се използват за:

  1. оток от различен произход (с изключение на случаите, когато отокът е причинен от бъбречна недостатъчност);
  2. повишено вътречерепно налягане;
  3. оток на мозъка, белите дробове – в този случай се предписват бързодействащи диуретици, обикновено интравенозно;
  4. с известно отравяне, за да се ускори отделянето на токсични вещества през бъбреците, едновременно с интравенозната инфузия на големи обеми течност (принудителна диуреза).

Отделен случай са показанията за билкови диуретици. Обикновено се препоръчват при инфекции на бъбречното легенче и пикочните пътища. Те имат слаб противовъзпалителен ефект, но това не е основният ефект от облекчаване на състоянието на пациентите. Чрез създаването на постоянен поток от урина, билковите диуретици механично изхвърлят бактериите и техните отпадъчни продукти, намалявайки активността на възпалението.

Никой диуретик по никакъв начин не е подходящ за отслабване. Загубата на тегло, която настъпва след прием на силен диуретик, се дължи само на дехидратацията, а не на разграждането на мазнините. Те не премахват митичните „шлаки“. Освен това, намаляването на обема на циркулиращата кръв поради дехидратация увеличава концентрацията на токсични вещества в нея и нарушава нормалния метаболизъм. На този фон могат да се появят такива сериозни заболявания като подагра, хроничен тубулоинтерстициален нефрит, до хронична бъбречна недостатъчност.

Повечето диуретици са лекарства с рецепта и изискват постоянен медицински контрол. Ето защо, предлагайки на вниманието на читателите рейтинга на най-добрите диуретици, ние сме длъжни да ви предупредим – той е само с информационна цел и в никакъв случай не е препоръка.

Рейтинг на най-добрите диуретици

Номинация място Наименование на продукта цена
Най-добрите бързодействащи диуретици 1 Торасемид 158 РУБЛИ
2 Фуроземид 23 рубли
Най-добрите диуретици със средно действие 1 Индапамид 25 рубли
2 Хидрохлоротиазид 54 рубли
Най-добрите диуретици с продължително действие 1 Спиронолактон 42 РУБЛИ
2 Хлорталидон
Най-добрите природни средства 1 Листа от червена боровинка 104 рубли
2 Канефрон 469 r
3 Fitonefrol (урологична колекция) 61 рубли
4 Фитолизин 313 r
Защо не можете сами да си “предписвате” диуретици !!!

Най-добрите бързодействащи диуретици

Лекарствата от този раздел на класацията са „класически“ диуретици, които се чуват не само от специалисти, но и от населението (поради което често се злоупотребява с тях). Те започват да действат след 15 минути – час след поглъщането, продължителността на ефекта е от 4 до 18 часа.

Торасемид

Оценка: 4.9

ТОРАЗЕМИД

Търговски наименования: Diuver, Britomar, Trigrim.

По-модерен аналог на добре познатия фуроземид, който ще бъде разгледан по-долу. В сравнение с него, той не „измива“ активно калия от тялото. Действа сравнително леко: ефектът се развива в рамките на 2 – 3 часа след приложението и продължава до 18 часа, обикновено без да принуждава пациента да “гледа” близо до тоалетната. Възможни са обаче индивидуални възможности за отговор.

От друга страна, именно поради това забавено действие торасемидът не е подходящ за принудителна диуреза в случай на интоксикация и поради това обикновено се предписва при отоци.

Противопоказан при бременни жени и деца под 18-годишна възраст.

Отпуска се по лекарско предписание.

Предимства

  • относително „нежно“ действие, което не ограничава ежедневните дейности.

недостатъци

  • по време на бременност е невъзможно.

Фуроземид

Оценка: 4.8

ФУРОСЕМИД

Изпитан във времето, много евтин и все още работещ инструмент. Въпреки множеството възможни странични ефекти, без рецепта, които му спечелиха популярност сред тези, които искат да отслабнат (припомнете си, че премахва само течности, но не разгражда мазнините) и известност сред специалисти, занимаващи се с жертви на този метод за отслабване: подагра на фона на продължителна употреба на фуроземид не е рядкост за дълго време.

Друга популярна причина да приемате фуроземид самостоятелно е да се отървете от махмурлука, който, заедно с вода и отоци, премахва токсините, които причиняват това състояние. Инструментът наистина облекчава подуването на махмурлука, премахвайки излишната вода, но не премахва токсините. Ацеталдехидът, продукт на метаболизма на етилов алкохол и основната причина за махмурлук, не се екскретира от тялото с бъбреците, а се прави безвреден в черния дроб (между другото, алкохолът също не се екскретира в урината, но частично излиза с издишания въздух, в по-голямата си част се прави безвреден от чернодробните клетки). Така че за намаляване на махмурлука, както и за отслабване, използването на фуроземид е безполезно.

Всъщност основната му цел е бързо и активно отстраняване на течности, поради което фуроземидът обикновено се използва в спешната медицина: с мозъчен или белодробен оток (инжекционни форми), за принудителна диуреза с някои интоксикации, с остра бъбречна недостатъчност, еклампсия на бременни жени, хипертонична криза. Разбира се, в инструкциите като показания има и „обичайни“, отоци, които не изискват спешно разрешаване, и хипертония. Но като се има предвид, че лекарството започва да действа в рамките на 15 – 20 минути след нанасянето и буквално „привързва“ човек към тоалетната, в такива неспешни ситуации лекарите обикновено предпочитат по-леки диуретици, които ще бъдат описани по-подробно в други раздели на рейтинга на най-добрите диуретици.

Въпреки факта, че употребата по време на бременност не само не е забранена, но и е показана при определени обстоятелства, препоръчително е внимателно да се наблюдава развитието на плода, тъй като активното вещество преминава през плацентата. Според критериите на FDA, фуроземидът принадлежи към клас С, тоест проучвания върху животни са идентифицирали потенциални заплахи за плода, няма точни данни за хората, но предвидените ползи надвишават възможните рискове. Всъщност еклампсията е смъртоносно състояние както за майката, така и за плода.

При редовна употреба фуроземидът премахва калия от тялото, така че трябва да добавите храни с високо съдържание на калий към вашата диета (банани, сушени кайсии, печени картофи с кори) и е по-добре да приемате лекарства, съдържащи този елемент.

Предимства

  • бързо и мощно действие,
  • изключително евтини,
  • продава се без рецепта.

недостатъци

  • много странични ефекти,
  • премахва калия от тялото,
  • с продължителен неконтролиран прием води до пристрастяване,
  • при продължителен неконтролиран прием причинява подагра и увреждане на бъбреците.

Най-добрите диуретици със средно действие

Ако средствата от предишния раздел на рейтинга се използват най-често при спешни ситуации или в близост до извънредни ситуации, тогава лекарствата от този раздел обикновено се предписват по план. Най-често показанието не е оток, а артериална хипертония. Освен това диуретиците могат да се използват като независимо средство за контрол на кръвното налягане и в комбинация с хипотензивни лекарства, което ви позволява да сведете до минимум дозите.

Индапамид

Оценка: 4.7

ИНДАПАМИД

Търговски наименования: Indap, Arifon,

Контролира налягането не само чрез източване на излишната течност и намаляване на периферното съдово съпротивление, но и чрез директно разширяване на системната и бъбречната артерия. Не засяга липидния състав на кръвта и въглехидратния метаболизъм, не променя чувствителността на тъканите към инсулин, за разлика от много други диуретични лекарства. Ето защо индапамид е един от най-често предписваните диуретици за хипертония, както „самостоятелно“, така и в комбинация с антихипертензивни лекарства.

Сред недостатъците трябва да се отбележи, че отделянето на калий е традиционно за повечето диуретици.

По отношение на употребата на индапамид по време на бременност, инструкциите на различните производители на индапамид се различават: някои категорично забраняват консумацията на лекарството, други предлагат да се съпоставят потенциалните вреди и ползи. Според класификацията на FDA, indap принадлежи към категория В, тоест проучвания върху животни не са разкрили никакви вредни ефекти върху плода, а при хора по очевидни причини такива проучвания не са провеждани.

Предимства

  • не пречи на нормалния метаболизъм;
  • разширява кръвоносните съдове,
  • може да се използва по време на бременност (с резерви).

недостатъци

  • премахва калий.

Хидрохлоротиазид

Оценка: 4.5

ХИДРОХЛОТИАЗИД

Търговски наименования: Hypothiazide, Dichlothiazide.

Сред показанията са синдром на отока (включително оток при ПМС), артериална хипертония, контрол на полиурията при безвкусен диабет и предотвратяване на образуването на оксалатни камъни в бъбреците.

Много пациенти с хипертония се чудят: кое е по-добро – индапамид или хидрохлоротиазид? Отговорът е недвусмислено в полза на индапамид. Хидрохлотиазидът нарушава метаболизма на холестерола, провокира атеросклероза, намалява чувствителността на тъканите към инсулин и подобно на фуроземид увеличава концентрацията на соли на пикочната киселина в кръвта. Ако лекарството се използва на кратки курсове, такива промени не са твърде опасни, тъй като след отмяна метаболитните процеси се нормализират. Но при хипертония лечението е през целия живот: припомнете си, че диуретиците се приемат преди всичко, за да се предотврати повишаване на кръвното налягане. И в този случай хидрохлоротиазидът може да причини нежелани промени в тялото.

За да ги предотвратят, някои производители произвеждат комбинирани лекарства, които комбинират този диуретик със сартани, антихипертензивни лекарства, които подобряват чувствителността към инсулин, спомагат за възстановяването на метаболизма на пикочната киселина и намаляват „лошия“ холестерол в кръвта.

Забранено за употреба през първия триместър на бременността.

Предимства

  • ниска цена,
  • плавно начало на действие, не ограничаващо дейността.

недостатъци

  • може да провокира атеросклероза, подагра, намалява инсулиновата чувствителност;
  • премахва калий.

Най-добрите диуретици с продължително действие

Този раздел на рейтинга включва диуретици, които започват да действат след няколко часа, а понякога дори дни след първата употреба, и продължава 2 – 3 дни.

Спиронолактон

Оценка: 4.6

СПИРОНОЛАКТОН

Търговски наименования: Veroshpiron, Aldacton.

Този диуретик е калий-съхраняващ диуретик. За разлика от средствата от предишните раздели на рейтинга на най-добрите диуретици, той не засилва отделянето на калий от организма и не нарушава електролитния баланс.

Действа много бавно – ефектът настъпва не по-рано от втория ден и не по-късно от петия ден след приложението. Поради това се използва само в курсове за лечение на отоци от сърдечен или чернодробен произход. При хипертония трябва да се приема непрекъснато.

Намалява чувствителността към вазоконстрикторни вещества, забавя развитието на хронична сърдечна недостатъчност.

Отделно показание за употребата на спиронолактон е зависимостта от фуроземид. Спиронолактон потиска системата ренин-ангиотензин-алдостерон – механизми, насочени към задържане на течности в организма, които се активират, когато фуроземид се приема неконтролирано, за да се избегне дехидратация. При тази зависимост спиронолактон се приема едновременно с фуроземид и дозата на последния постепенно се намалява, до пълното отмяна. След това спиронолактон постепенно се анулира.

От проблемите с продължителната му употреба трябва да се отбележи хормонален дисбаланс. Спиронолактон действа върху рецептори, които са чувствителни към андрогени (мъжки хормони) и прогестини (женски хормони). Следователно при продължителна употреба при жени могат да се появят мъжки черти – груб глас. повишен растеж на косата, нарушен менструален цикъл. Напротив, при мъжете може да се развие гинекомастия (уголемяване на гърдите), либидото да намалее и потентността да бъде нарушена.

Не е одобрен за бременност и кърмене.

Предимства

  • плавно развитие на ефекта, без да се нарушава ежедневието;
  • забавя развитието на сърдечно-съдова недостатъчност.

недостатъци

  • при продължителна употреба може да наруши хормоналния баланс.

Хлорталидон

Оценка: 4.4

Оксодолин.

Търговско наименование: Oxodolin.

Предписва се при отоци от различен произход, включително синдром на предменструално напрежение (ПМС) и късна гестоза.

Използва се за лечение на хипертония. Има не само диуретично действие, но и разширява малките съдове. Подобрява състоянието на ендотела – вътрешната стена на кръвоносните съдове, намалява тежестта на хипертрофия на лявата камера.

Сред недостатъците трябва да се отбележи относително високата честота на нежелани събития – намаляване на нивата на калий в кръвта, замаяност, повишени нива на захар, еректилна дисфункция.

Действието започва приблизително 4 часа след прилагането и продължава до 52 часа.

Предимства

  • може да се използва по време на бременност,
  • предотвратява усложненията на хипертонията.

недостатъци

  • възможни нежелани реакции.

Най-добрите природни средства

Взели сме тези лекарства в хотела, не защото смятаме, че те са по-лоши или по-добри от другите. Растителните екстракти действат много по-меко от „химическите“ агенти и те могат да се използват за самолечение, но не е толкова лесно да се наруши водно-електролитният баланс, така че те са по-безопасни. От друга страна, те нямат ясно стандартизиран ефект, като лекарства от други раздели на класацията за най-добрите диуретици. Поради това те не се препоръчват нито при артериална хипертония, нито при отоци, които изискват корекция.

Билковите диуретици имат отделна индикация, че „химичните“ диуретици нямат – инфекции на бъбреците и пикочните пътища, което беше подробно описано по-горе. В допълнение, билковите лекарства обикновено се препоръчват при отоци на бременни жени.

Именно поради сигурността и допълнителните индикации изтеглихме тези средства в отделна група. Но ние ви напомняме, че „билките“ в никакъв случай не са безвредни и освен това имат противопоказания и странични ефекти.

Листа от червена боровинка

Оценка: 4.3

ЖИВИ ЛИСТА

Класически билков диуретик с почти пълно отсъствие на противопоказания: единственото, което е посочено в инструкциите, е индивидуалната непоносимост. Може да се използва по време на бременност, изключително евтина и лесно достъпна.

Предимства

  • почти няма противопоказания,
  • разрешено по време на бременност,
  • евтин.

недостатъци

  • не.

Канефрон

Оценка: 4.2

КАНЕФРОН

Предлага се под формата на алкохолен разтвор или таблетки. Активни вещества – любимец, розмарин, столетник. В допълнение към диуретик, той има противовъзпалително и антимикробно действие.

Лекарството е противопоказано при деца под една година (за таблетки – до 6 години), със стомашна язва и индивидуална непоносимост към някой от компонентите. Алкохолен разтвор не се препоръчва при алкохолизъм.

Според пациентите, взели средствата, той е доста „мек“ – няма нужда да се ограничава активността, като се има предвид наличието на тоалетната.

На пръв поглед опаковката е доста голяма – 60 таблетки, но като се има предвид, че възрастен ще се нуждае от 6 таблетки на ден, инструментът в никакъв случай се оказва икономичен.

Предимства

  • меко действие,
  • може да бъде бременна
  • различни форми на освобождаване.

недостатъци

  • неудобен режим (2 таблетки 3 пъти на ден);
  • висока цена за курс на лечение.

Fitonefrol (урологична колекция)

Оценка: 4.1

ФИТОНЕФРОЛ (УРОЛОГИЧНА КОЛЕКЦИЯ)

Съдържа мечо грозде, невен (невен), копър, мента, елеутерокок. Подобно на други фитопрепарати, той не само „задвижва“, но и облекчава спазмите, намалява възпалението и се бори с инфекцията.

Билковият чай трябва да се вари според инструкциите и да се приема по ⅓ чаша 3 пъти на ден.

Противопоказан при бременни жени, кърмещи жени, деца под 12-годишна възраст.

Предимства

  • рентабилност.

недостатъци

  • горчив вкус
  • не се препоръчва за бременни жени.

Фитолизин

Оценка: 3.9

ФИТОЛИЗИН

Оценка: 3.9.

Паста, състояща се от 9 растителни екстракта и 4 етерични масла. Китай. лъжица паста трябва да се разтвори в половин чаша вода и да се приема 3 пъти на ден след хранене.

Противопоказан при бъбречна и сърдечна недостатъчност, гломерулонефрит и фосфатни камъни в бъбреците. Също така не се препоръчва за деца под 18-годишна възраст и бременни жени, тъй като по очевидни причини не са провеждани проучвания за безопасност при тези категории пациенти.

Не е необходимо да се говори за ефективността на лекарството. В епруветка има 100 g паста, тоест това е достатъчно за около седмица лечение (в 1 чаена лъжичка – 5 g). Курсът, препоръчан от производителя, е от 2 седмици до 1,5 месеца.

Предимства

  • естествен състав

недостатъци

  • неприятна миризма и вкус,
  • многокомпонентен състав, който увеличава вероятността от алергични реакции,
  • по време на бременност е невъзможно,
  • скъпо.

Защо не можете сами да си „предписвате“ диуретици

Обикновено хората приемат диуретици сами по две причини – поради отоци или желание да отслабнат. Защо не можете да приемате диуретици за отслабване, писахме малко по-горе. Но дори и при отоци, когато, изглежда, индикацията е очевидна, не можете да започнете да пиете диуретици сами.

  1. Първо, ако наистина има оток, трябва да откриете причината за тях и по възможност да го отстраните. Възможно е лекарствата, които нормализират сърдечната дейност или съдовия тонус, да бъдат много по-ефективни от диуретиците. Например подуването на краката вечер става често първият признак на разширени вени, който се появява много преди видимите венозни възли. И, разбира се, никакви диуретици няма да помогнат тук. Или отокът преди менструация, който може да е признак на ПМС, се премахва много по-ефективно чрез фитопрепарати, насочени към нормализиране на хормоналните нива.
  2. На второ място, хората, особено младите жени, често бъркат физиологичното сутрешно подуване на лицето с оток. И вместо просто да чакат или да правят лек самомасаж с лимфен дренаж, те пият диуретици. Разбира се, “подуването” изчезва след това – но тялото, притеснено от внезапната загуба на течност, включва системи, които увеличават задържането на вода в тялото. И на следващия ден подуването от въображаемото става реално, последвано от нова доза диуретик. Така се завършва порочен кръг. С течение на времето дневният брой таблетки се увеличава, като за някои достига 15 – 20 таблетки на ден.
  3. На фона на неконтролиран прием на диуретици в организма се нарушава водно-електролитният баланс, което нарушава работата на всички негови системи. Намалява чувствителността на кожата или, обратно, появяват се парестезии – усещане за „настръхване на кожата“. Нарушен е ритъмът на сърцето. Нивата на кръвната глюкоза се повишават. Настъпва мускулна слабост, до хипокалиемична (причинена от липса на калий) парализа.

Следователно, всички диуретици, с изключение на билкови лекарства, трябва да се предписват само от лекар и да се приемат само под негов контрол.


Внимание! Тази оценка е субективна и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Оценете тази статия
Онлайн списание за стил, мода, етикет, начин на живот и за избора на най-добрите продукти и услуги.
Добавете коментар